盡管在國際標(biāo)準(zhǔn)化不斷發(fā)展，美國的移動醫(yī)療監(jiān)管依然變幻莫測。美國眾議院和參議院的立法者已經(jīng)草擬法案，可能徹底地改變移動醫(yī)療監(jiān)管。2013年10月，在眾議院，兩黨聯(lián)合提出了《對技術(shù)合理監(jiān)督以提高監(jiān)管效率法案》(Sensible Oversight for Technology which Advances Regulatory Efficiency Act)。在參議院中，《防止監(jiān)管過度以提高醫(yī)療技術(shù)法》(Preventing Regulatory Overreachto Enhance Care Technology Act)于2014年2月由共和黨和無黨派人士聯(lián)合提出。這些法案措辭相似，并試圖達(dá)到共同目的：限制FDA在移動醫(yī)療領(lǐng)域的監(jiān)管范圍。
同時這些法案對臨床、健康和醫(yī)療三種軟件進(jìn)行區(qū)分。臨床軟件用戶為專業(yè)醫(yī)療健康提供者，比如醫(yī)生或者護(hù)士，他們可以推薦課程或臨床操作，而健康軟件作用是進(jìn)行廣大人群包括患者的醫(yī)療健康輔助管理。根據(jù)新的法案，這兩類不屬于FDA的監(jiān)管范圍。而FDA的關(guān)注點(diǎn)將會聚焦在特定病人的診斷軟件上。這些法案已被提交到相關(guān)的小組委員會討論，無論通過與否，圍繞FDA監(jiān)管的爭論會一直持續(xù)。但是無論如何，未來FDA都不可能完全退出移動醫(yī)療的監(jiān)管。
那么中國的移動醫(yī)療監(jiān)管工作已經(jīng)在醞釀之中，目前似乎傾向?qū)⒁孕l(wèi)計委為主體作為監(jiān)督和指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，不過Dr.2認(rèn)為，從依法治國的角度來說，長遠(yuǎn)來看很有可能會參照美國，由SFDA部分行使審批和監(jiān)管權(quán)，將移動醫(yī)療app比照醫(yī)療器械進(jìn)行審批，涉及具體病種，并需要進(jìn)行長期干預(yù)的，肯定會進(jìn)行臨床的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采集和統(tǒng)計分析，不過程序和內(nèi)容都會簡便很多。
同時類似春雨、快速問醫(yī)生和好大夫這類醫(yī)患溝通平臺，同美國的Zocdoc一樣，應(yīng)該不屬于SFDA監(jiān)管的范疇，因?yàn)樗麄冎皇沁M(jìn)行撮合，本身并不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)。等我們國家醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)大規(guī)模開展之后，醫(yī)生有權(quán)利在其認(rèn)為安全可靠的診療條件下進(jìn)行工作，就不再有現(xiàn)在所謂的“一定要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷”的法律問題了，而風(fēng)險將由各個醫(yī)師自己負(fù)責(zé)，國家會通過數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管控，應(yīng)該還會引入保險公司進(jìn)行“強(qiáng)制醫(yī)療責(zé)任險”的支持。
而移動醫(yī)療還有一塊醫(yī)藥電商的分支，將會受到比較嚴(yán)格的監(jiān)管，最先開始規(guī)范，根據(jù)我們國家既往實(shí)施新政策的步驟，很可能會首先局部地區(qū)先行試點(diǎn)，小規(guī)模開展業(yè)務(wù)。我覺得在最初的時候國家可能會首先列出“白名單”進(jìn)行窗口指導(dǎo)，當(dāng)業(yè)務(wù)發(fā)展較好之后，采用“黑名單”制度，對禁止開展的部分品種進(jìn)行明示，這也會反過來促進(jìn)整個移動醫(yī)療生態(tài)的發(fā)展。
