針刺、牽引、扳法等均是非醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用的技術(shù),非醫(yī)療機(jī)構(gòu)也不得開(kāi)具藥品處方。這是國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳針對(duì)整頓醫(yī)療秩序打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)中出現(xiàn)的涉及中醫(yī)監(jiān)督難題做出的批復(fù)。日前,國(guó)家中醫(yī)藥管理局對(duì)于非醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療活動(dòng)缺乏有效監(jiān)管的問(wèn)題進(jìn)行了更加詳細(xì)的說(shuō)明。
究竟哪些服務(wù)算是養(yǎng)生保健,哪些算是中醫(yī)診療,一直存在界限模糊的問(wèn)題,一些養(yǎng)生保健會(huì)所常常會(huì)利用兩者之間的相似之處大做文章,打著中醫(yī)的旗號(hào)開(kāi)展?fàn)I銷。對(duì)于中醫(yī)診療應(yīng)該如何界定的問(wèn)題,國(guó)家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)與監(jiān)督司副司長(zhǎng)麻穎介紹,《批復(fù)》明確了“中醫(yī)診療活動(dòng)”定義,對(duì)“中醫(yī)診療活動(dòng)”的定義是在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》對(duì)“診療活動(dòng)”的定義基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)醫(yī)療特點(diǎn)進(jìn)行進(jìn)一步闡述,強(qiáng)調(diào)“以疾病診斷和治療為目的”以區(qū)別于中醫(yī)預(yù)防保健活動(dòng)。中醫(yī)許多方法既可用于疾病的治療,也可用于日常養(yǎng)生保健,具有醫(yī)療、保健的雙重性。但有些技術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn),在一些案例中,比如扳法致使兒童骨折,牽引致使病人頸椎、胸腰椎損傷等。所以,《批復(fù)》采取排除法對(duì)非醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員運(yùn)用創(chuàng)傷性、侵入性或者高危險(xiǎn)性的中醫(yī)技術(shù)方法進(jìn)行限制。
既然養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)的不當(dāng)操作可能會(huì)帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn),那這個(gè)行業(yè)誰(shuí)來(lái)監(jiān)管?北京市衛(wèi)生監(jiān)督所副所長(zhǎng)劉勁松介紹,目前中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)開(kāi)業(yè)前,只要不開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,僅需獲得工商部門(mén)的經(jīng)營(yíng)許可證等一般性企業(yè)基本注冊(cè)審批,無(wú)需其他基于具體行業(yè)和專業(yè)特點(diǎn)的前置審批。日常狀況下,在未獲取非法行醫(yī)投訴、舉報(bào)等線索時(shí),衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)也無(wú)權(quán)對(duì)其進(jìn)行常態(tài)監(jiān)管,而且衛(wèi)生和中醫(yī)藥管理部門(mén)對(duì)這類機(jī)構(gòu)、人員沒(méi)有執(zhí)法權(quán)限。因此,一些中醫(yī)養(yǎng)生保健、生活美容機(jī)構(gòu)進(jìn)行非法行醫(yī)和其他危險(xiǎn)診療行為,相關(guān)部門(mén)只能事后查處。
據(jù)悉,國(guó)家中醫(yī)藥管理局目前在做中醫(yī)技術(shù)界定工作,將規(guī)范一批成熟的、安全的非醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù),標(biāo)準(zhǔn)年底將出臺(tái)。另外,將開(kāi)展有資質(zhì)的中醫(yī)醫(yī)師在養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)提供保健咨詢和調(diào)理服務(wù)。屆時(shí),將有效推動(dòng)健康服務(wù)業(yè)健康有序發(fā)展。
